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    老年人便秘怎么辦?

    發布時間:2023-12-24 16:18:00    瀏覽次數:175次

    老年人便秘怎么辦?

    功能性便秘屬于功能性腸病的一種,主要表現為排便困難,排便次數減少或排便不盡感。便秘發生于老年人,與其特定的病理、生理因素相關,老年人膈肌、腹肌、提肛肌與結腸壁平滑肌收縮能力普遍下降,且隨年齡增長胃腸黏膜萎縮、分泌液減少,糞便容易干燥而排便困難。

    便秘的癥狀

    60歲及以上老年人可能會出現下列2個或2個以上的癥狀:

     

    1.排便感到費力。

    2.排便為塊狀便或硬便。

    3.排便有排便不盡感。

    4.排便有肛門直腸的阻塞感。

    5.排便需要人工方法輔助(如指摳、盆底支持)。

    6.每周少于3次自發排便。

     

     

    便秘的治療

    藥物治療

    1.容積性瀉藥:通過滯留糞便中的水分,增加糞便含水量和糞便體積、使糞便變得松軟、易于排出,起到通便的作用,主要用于輕度便秘患者的治療,代表藥物有歐車前、甲基纖維素以及聚卡波非鈣。

     

    2.滲透性瀉藥:可促進水和電解質分泌,從而降低糞便的硬度、增加糞便體積,繼而促進腸道蠕動??捎糜谳p、中度患者便秘,藥物包括不吸收單糖、雙糖(乳果糖、甘露醇等),一般可長期服用,特別適用于合并有慢性心功能不全和腎功能不全的老年便秘患者。

     

    3.刺激性瀉藥:作用于腸神經系統,增強腸道動力和刺激腸道分泌,包括比沙可啶、蓖麻油等,這類藥物臨床作用廣泛通便起效快。但長期應用可影響腸道水電解質平衡和維生素的吸收,可引起不可逆的腸肌間神經損害,導致大腸肌無力和大便失禁。

     

    4.潤滑性藥物:潤滑并刺激腸壁,軟化糞便,使其易排出,適合于年老體弱及伴有高血壓、心功能不全等排便費力的患者。包括甘油、液狀石蠟等,可以口服或制成灌腸劑。

     

    5.促動力藥:作用于腸神經末梢,促進運動性神經遞質、拮抗抑制性神經遞質或直接作用于平滑肌,增加腸道動力。目前促動力藥物有:伊托必利、莫沙必利等。

     

    6.微生物制劑:微生態制劑可改善腸道內微生態,促進腸蠕動,有助于緩解便秘癥狀,可作為老年人慢性便秘的輔助治療。

     

     

    非藥物療法

     

    1.針灸治療:主穴多選大腸俞、天樞等。

     

    2.飲食調護:合理膳食,在尊重老年人飲食結構的基礎上,提倡多食用促進腸蠕動的粗纖維食物,如黑面包、菠菜、蘿卜、菌菇類等,同時鼓勵白天盡量多飲水。

     

    3.運動按摩:每天晨起戶外散步或室內慢走20-30分鐘;呼吸肌及盆底肌群鍛煉,每天平臥或坐位進行腹式呼吸運動。

     

    4.腹部按摩:取仰臥位或半臥位,自然放松,用手的大小魚際肌在臍周250px范圍內沿順時針方向按摩。每晚睡前用熱水足浴,聯合足底按摩泡足30分鐘。


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