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    與認知癥老人難溝通?快來試試這些方法!

    發布時間:2023-12-11 17:24:00    瀏覽次數:203次

    與認知癥老人難溝通?快來試試這些方法!

    案例

     

    曾老太,82歲,退休后與老伴一起生活。家中晚輩對她甚是孝順,隔三岔五就來看望她。曾老太先前性格開朗,還經常跟大家講起她年輕時的經歷。但最近細心的老伴發現,曾老太有些反常,成天呆呆地坐著或發脾氣,不太愿意跟大家說話,連她從前總是講的年輕時候的故事也講不完整,甚至還會出現“跳篇”。跟人交談時也常常跟不上談話的節奏,有時家人問東她答西,變得“胡攪蠻纏”,與家人親友記憶中的那個開朗、條理清晰的曾老太簡直判若兩人。

     

    問題一:為什么失智老人會出現溝通問題?

     

    隨著失智癥的病癥的發展,病理的變化會不斷損害失智老人的大腦功能。老人會出現記憶力衰退,對語言的接受和表達能力下降,受智力的影響對事物的分析、思考、判斷能力逐漸衰退,跟人的交流能力也漸漸喪失。

     

     

    結果就造成了老人常常無法理解我們說的話,也不能很好地表達他本人的各種需求和意愿,這就使老人很容易產生不安、急躁、沮喪、抑郁等情緒,因而變得易怒和焦躁,與我們的溝通變得越來越困難。

     

    問題二:如何維持與失智老人良好的溝通?


    照護失智老人本身就是一項非常辛苦的工作,無法有效的溝通與交流使得照護者在照護過程中難上加難,照護工作不斷遭受挫折。
    然而,與失智老人進行有效溝通與交流是照護者與老人保持良好關系的關鍵環節,也是照護者在照護工作中應該重視的問題。


    首先,我們必須認識到交流或溝通出現的困難是因為老人病情發展造成的,而不是有意而為,他們自身也非常痛苦,所以不能為此對老人生氣或者動怒,而應更同情和理解他們,使老人感受到親人對他的愛和支持,從而減少無助感和挫敗感。以下幾項技巧可能有助于與老人進行有效的溝通。
    言語溝通
    1. 確定老人聽力及視力是否正常
    隨著年齡的增長,多數老人會出現不同程度的聽力和視力的問題,而失智老人因病情的關系往往不會及時反映身體的不適感。因此,我們要先排除出現溝通問題是否是因聽力或是視力原因引起的。如老人的眼鏡度數是否合適,助聽器的功能和音量是否正常,必要時也可帶老人到醫院進行一次全面的檢查。
    2. 態度尊重
    從老人的正面走近他,態度沉穩,面對面的交流,保持視線的接觸,表示對老人的興趣及關心,以此增加他們的信心。當老人是坐著的時候,照護者應坐下或者蹲下,避免居高臨下地與老人說話。
    3. 注意情緒
    每次說話時,先用老人的名字稱呼他并介紹自己是誰,引起他的注意力,指引他認人。交流中也時刻注意老人的音調、姿勢,并借以推測老人的感覺 ( 有時情緒遠比語言重要 )。
    4. 語言的藝術
    與老人交談時要注意放慢語速,多使用簡單易懂的語句說明舉動與指示,且一次只說一件事,并留心說話的語氣。有時也可使用方言、俚語,有助于老人的理解。忌諱說“怎么還說那件事”“為什么這么做”“怎么老是這樣”等。
    5. 將環境的干擾控制到最小
    噪聲、過亮或昏暗的光線、太多的人一起說話等嘈雜的環境都會造成老人的分心,讓老人注意力難以集中,影響信息的交流。
    6. 放慢節奏
    一次只問一個問題,并給老人充足的時間思考并回答問題。如果老人對問話沒有反應,可稍等片刻,用同樣的語言和方式再問一遍。在等待老人回應時應給他適當的鼓勵,以便讓他充分理解和消化照護者的請求。
    7. 應采用明確、直接的溝通方式
    “您的意思是難過嗎?”“您要吃蘋果還是橘子?”提及其他人時,應使用名字而非“他”“她”代指。
    8. 鼓勵
    當老人說不出要說的字詞或無法說出想要表達的情緒時,應告訴他“沒關系!”并適當予以協助,可減輕他們的挫敗感。
    9. 適當糾正
    當老人用錯字詞時,可試著糾正,但是若老人因此而難過時,就不應堅持糾正了。
    10. 諒解
    當老人堅信錯的或不存在的事情時,不與之爭論,可針對老人的問題和情緒,給予安慰,使老人感受到諒解。
    11. 附和
    當聽不懂或理解不了老人說話的意思時,不要假裝聽懂了,要讓老人知道您沒有理解,并鼓勵他用肢體、手勢來表明他的意思。
    12. 拆解
    當要求老人完成某件事時,可把任務分解,一步一步地引導老人按照指示完成。
    13. 多用肯定句
    試著向老人提供解決問題的方法而不是提出問題,把否定句變成肯定句。如可以說“我們去廁所吧”或“我們來這里吧”,而不是“要不要去廁所”或“不要去那里”。
    14. 不要總是違抗
    當老人拒絕照護者的請求時,不要堅持或勉強,當老人有轉身離開的動作時,請稍后再與老人接觸,不要試圖阻止,以免引起老人的不滿。

    非語言溝通
    當語言溝通效果不好時,可以換成非語言溝通的方式,老人對觸覺的感受好于對語言文字的感受。
    1. 推測老人的情緒,并注意自己的情緒。
    2. 溝通時,保持視線的接觸,注意臉部表情適當,如保持微笑。
    3. 適時使用肢體接觸,如握手、拍肩等。
    4. 配合老人的動作。如老人起身走路,應陪著老人行走。
    5. 配合簡單的語言。如“我們散散步吧”,同時牽著老人的手或扶著老人往外走。
    6. 根據老人的身體情況而適時調整語言表達方式。如:音量加大、表情夸張、動作幅度變大等等。
    7. 多接觸和觀察老人,有利于及時了解老人通過非語言方式表達的意思,同時也能促進老人對照護者非語言溝通方式的理解。 


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